ยานี้ให้ยาเฟนทานิลเกินขนาด 1 ครั้งทุกๆ 7 นาที ทีมแพทย์ที่ตอบสนองต่อการโทรฉุกเฉินที่บ้าคลั่ง พยายามช่วยชีวิตเหยื่อ ซึ่งมักจะมาถึงช้าเกินไป
ผู้ตายบางครั้งนอนแผ่อยู่ในความมืดราวกับถูกยิง แต่อุปกรณ์ในการตายคือเข็ม ยาเม็ด หรือแป้งโรยข้างศพ เฟนทานิลที่พวกเขาบริโภค – ในบางกรณีโดยไม่สงสัย – ถูกลักลอบนำเข้ามาในสหรัฐอเมริกาในรถยนต์แฮทช์แบคและรถเก๋ง โดยซ่อนไว้ในที่จอดรถเทรลเลอร์และบ้านซึ่งบางครั้งเป็นสถานที่เกิดเหตุระทึกขวัญ แต่ขณะนี้เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายตระหนักถึงขีดจำกัดของตน พวกเขายึดเฟนทานิลเพียงเศษเสี้ยวที่เข้าสู่สหรัฐอเมริกา
ไม่ใช่แค่วิกฤตของอเมริกาเท่านั้น ปัจจุบัน Fentanyl ผลิตในเม็กซิโก และไหลผ่านประเทศระหว่างทางไปยังชายแดน ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในเมืองต่างๆ เช่น ตีฮัวนา ซึ่งชุมชนของผู้ถูกเนรเทศกลายเป็นคนติดยา แพทย์ที่นั่นยืดตัวได้บางกว่าแพทย์ในอเมริกา พยายามช่วยชีวิตเหยื่อที่ได้รับยาเกินขนาดในประเทศที่แทบหา naloxone ซึ่งกลับฤทธิ์ของ opioids ไม่ได้
ในตีฮัวนา การลักลอบค้ายาสังเคราะห์อย่างเฟนทานิลทำให้เกิดความรุนแรงขึ้น และผู้ใช้มักตกเป็นเหยื่อ พวกเขานอนข้างนอก ข้างกองขยะ บางครั้งก็กลืนไปกับความบาดหมางกับผู้ชายที่ขายเฟนทานิลให้พวกเขา ผู้ค้ามนุษย์และผู้ค้าได้ยึดครองพื้นที่ส่วนใหญ่ของเมือง เปลี่ยนแม้แต่โรงงานปิญาตาให้เป็นที่บังหน้าสำหรับธุรกิจยาของพวกเขา
ทางการเม็กซิโกยึดยาเสพติดได้หลายพันปอนด์ต่อเดือน ส่วนใหญ่ถูกเก็บไว้เป็นหลักฐานในโรงรถที่ได้รับการดัดแปลง แม้ว่ากรณีเฟนทานิลหลายกรณีจะไม่ได้รับการพิจารณาคดีก็ตาม ปริมาณมหาศาลถูกเผาที่ฐานทัพนอกเมืองตีฮัวนา แต่เฟนทานิลส่วนใหญ่ส่งไปยังชายแดนแล้วข้ามไป ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีไว้สำหรับชาวอเมริกันหลายพันคนที่จะเสียชีวิตแทบจะในทันทีหลังจากบริโภคยา